Ansökningsformulär

Du kan ansöka om stöd genom att fylla i nedanstående formulär. När du trycker på Skicka-knappen går din ansökan iväg till Vård- och äldreförvaltningen myndighet. En socialsekreterare kommer att kontakta dig för att starta en utredning av dina behov.

Förnamn * (obligatorisk)

Endast en person per ansökan

Efternamn * (obligatorisk)

Personnummer * (obligatorisk)

Adress * (obligatorisk)

Postnummer * (obligatorisk)

Postort * (obligatorisk)

Telefonnummer inklusive riktnummer

Mobilnummer

E-postadress

Om du vill ha en e-postbekräftelse på din ansökan behöver du fylla i en e-postadress

Jag är * (obligatorisk)

Jag är

Sammanboende
Ensamboende

Jag ansöker om * (obligatorisk)

Orsak till ansökan * (obligatorisk)

Har du stöd från Borås Stad eller annan kommun idag? Ange vilket stöd

Kontaktuppgift om du har du stöd från annan kommun än Borås Stad

Namn på biståndshandläggare

Kontaktuppgift om du har du stöd från annan kommun än Borås Stad

Telefonnummer till biståndshandläggare

Finns behov av tolk

Om ja, vilket språk?

Om vi inte når dig, vem vill du att vi ska kontakta i första hand:

Skriv namn, relation och telefonnummer

Om vi inte når dig, vem vill du att vi ska kontakta i andra hand:

Skriv namn, relation och telefonnummer

Företrädare

God man
Förvaltare
Ombud med skriftlig fullmakt

Kontaktuppgifter till företrädare

Skriv namn, adress och telefonnummer

Utdrag/kopia på förordnandet och / eller fullmakten ska bifogas

Ort och datum för ansökan * (obligatorisk)

Annan person än den sökande har fyllt i ansökan

Skriv namn samt telefonnummer

Vi hanterar dina uppgifter enligt sekretesslagstiftningen och dataskyddsförordningen

Vi behandlar dina personuppgifter till exempel namn, personnummer, adress och uppgift om hälsa, för att kunna hantera din ansökan om insats enligt socialtjänstlagen. Dina personuppgifter hanteras i enlighet med dataskyddsförordningen utifrån den lagliga grunden allmänt intresse och myndighetsutövning. De uppgifter du lämnar kommer att hanteras av den personal på Vård- och äldreförvaltningen som handlägger din ansökan eller som på annat sätt behöver uppgifterna för att utföra sina arbetsuppgifter. På boras.se/pub kan du läsa mer om hur Borås Stad hanterar personuppgifter samt vilka rättigheter du har. Vård- och äldrenämnden är personuppgiftsansvarig för personuppgifterna. Om du har frågor, kontakta oss via e-post aldreomsorgmyndighet@boras.se eller via Borås Stads växel 033-35 70 00.

Om du har frågor kontakta:

E-post:

Telefon:

Senast ändrad: 2 april, 2026

Ändrad av:

Anette Nordberg

Skriv ut utskriftsvänlig version

Dela sidan: Ansökningsformulär

Nyheter

Publicerad 2 veckor sedan.

Sök bidrag från Stiftelsen G E Ågren
Nu kan du eller din förening ansöka om bidrag från Stiftelsen G E Ågren. Bidragen ska användas för att skapa en meningsfull tillvaro för personer med intellektu...
Publicerad 2 veckor sedan.

Tre LSS-gruppbostäder avvecklas och tre tas över av privat utförare
Sociala omsorgsnämnden har beslutat att avveckla tre gruppbostäder enligt LSS och att tre kommunala gruppbostäder ska tas över av Nytida. Nytida är en upphandla...
Publicerad 1 månad sedan.

Nu kan du söka till Familjekollot 2026
Borås Stad och Lutherska Missionskyrkan i Borås bjuder in ensamstående föräldrar med barn upp till 12 år till en veckas avkoppling och gemenskap på Familjekollo...